Эндокринолог в Уфе

- Медицинская Справочная Уфы

Бульбит


Бульбит 2.jpgБульбит — воспалительное заболевание луковицы двенадцатиперстной кишки.

Бульбит — это один из видов дуоденита, при котором в процесс вовлекается проксимальный (т.е. прилегающий непосредственно к желудку) отдел двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Симптомы

Типичным симптомом проявления бульбита является ноющая или схваткообразная боль под ложечкой, возникающая в любое время суток, но в основном через час после приема пищи. Иногда происходит иррадиация боли в правое подреберье или в область пупка. Болевые ощущения исчезают сразу же после употребления антацидов или еды, но на смену боли приходит тошнота, изжога, частам воздушная отрыжка, запоры.

Болезнь может протекать несколько лет с периодическими обострениями осенью или весной, продлевающимися от 2 до 6 недель. У некоторых пациентов симптомы в период обострения схожи с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, при этом кислотность повышенная или в норме, а пониженная бывает лишь в том случае, когда бульбиту сопутствует гастрит с атрофией слизистой желудка. Бульбит может сопровождаться эрозными кровотечениями (эрозивный бульбит), горькой отрыжкой, иногда рвотой с желчью.

Обострение бульбита сопровождается головной болью, общим недомоганием, вегетативнми расстройствами. При длительном отсутствии еды наблюдается дрожь в теле, мышечная слабость, потливость, ярко выраженное чувство голода.

Диагностика

Диагностика бульбита начинается с физикального исследования - при пальпации живота определяется некоторое напряжение передней передней брюшной стенки в эпигастральной области, а также умеренная болезненность.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить при бульбите различные изменения ДПК: неравномерную и беспорядочную перистальтику, периодические спазмы, которые сменяются расслаблением. Чаще всего при бульбите наблюдается бульбостаз, сопровождающийся увеличением объема луковицы.

При дуоденоскопии определяется воспалительный отек, гиперемия, контактная кровоточивость, кровоизлияния, а иногда и эрозии. При атрофическом бульбите слизистая оболочка ДПК бледная и истонченная.

Суточная рН-метрия позволяет определить процесс кислотообразования в течение суток в естественных условиях с оценкой действия различных факторов (приём пищи, курение и т. д.).

Электрогастроэнтерография выявляет моторно-эвакуаторные нарушения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Антродуоденальная манометрия оценивает изменение давления при сокращении стенки желудка с помощью датчиков, введенных в полость антрального отдела желудка и ДПК.

Бульбит 3.jpgЛечение

Для быстрого и эффективного лечения бульбита больному прежде всего требуется корректировка образа жизни, включающая в себя:

- соблюдение четкого распорядка дня с отведением определенного времени на сон и на бодрствование;

- пересмотр рациона питания и режима приема пищи;

- полное исключение вредных привычек, таких как алкоголь и табакокурение;

- снижение нервно-эмоциональной нагрузки.

При обострении бульбита назначается термическое, механическое и химическое щажение слизистой оболочки желудка. Рекомендуется дробное питание по 5-6 раз в день и специальная диета, исключающая употребление продуктов, вызывающих раздражение двенадцатиперстной кишки.

Тип медикаментозного лечения назначается в зависимости от причин, вызвавших заболевание: при наличии инфекции Нр - курс антибиотикотерапии; при лямблиозном бульбите - противолямблиозная терапия; при гельминтозном - противогельминтозное лечение. В любом случае обязательно применяются антацидные препараты, нормализующих секрецию соляной кислоты, а также средства, усиливающие регенерацию клеток ДПК и регулирующие работу желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение. 



Назад в раздел

Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение