Вумбилдинг в Уфе

- Медицинская Справочная Уфы

Как развивается алкоголизм

По многочисленным просьбам наших читателей мы продолжаем наши беседы с врачом наркологом Первого центра традиционной медицины "ТУЯ", Туляковым Мансуром Дамировичем!

- Мансур Дамирович, расскажите, пожалуйста, как развивается и с чего начинается алкоголизм?

- Я начну с утверждения о том, что в природе не существует человека, из которого невозможно сделать алкоголика. Если рассуждать строго, то все из нас, кто хотя бы раз в жизни употреблял алкоголь, находятся на пути к алкоголизму.

Другое дело в том, что каждому из нас природой (Богом, если хотите) отпущен определённый запас прочности. Многие люди просто не успевают выпить за свою жизнь ту бочку спирта, после которой развиваются уже видимые клинические проявления и, прожив до старости, умирают по каким либо другим причинам. Те же, кто на определённом жизненном этапе начинают усиленно "бороться с зелёным змием", опустошают её в среднем к 30-35 годам (здесь конечно возможен большой разброс по времени). Далее начинаются сплошные проблемы.

Не буду отрицать, что алкоголь несёт в себе ряд эффектов, которые можно было бы расценить как положительные. Перечислю лишь некоторые из них. Антидепрессивный (улучшение настроения), противотревожный (снятие стресса, тревоги), cнотворный (в определённых дозах), улучшение потенции и либидо (влечения), улучшается пищеварение, расширяются сосуды, в том числе и коронарные, описан атиатеросклеротический эффект и так далее. Тогда почему же, такую хорошую вещь, почти панацею так упорно не хотят использовать врачи в своей практике?

Ответ кроется в том, что есть одно НО. И это "но" напрочь перечёркивает все положительные эффекты. Этиловый спирт является наркотиком, причём классическим с точки зрения ВОЗ. И как любой наркотик, в отличие от любого лекарства, которое можно сравнить с пряником, наркотик всегда является кнутом для организма. Любое лекарство просто что-то даёт хорошее для организма, а наркотик всё хорошее даёт взаймы у завтрашнего дня, причем под весьма грабительский процент, отдавать приходится намного больше и той же валютой. Понервничал, к примеру, человек, поднялось у него давление до 140и90. Выпил и всё стало хорошо, порозовел, успокоился, заснул. Давление снизилось до нормальных 120и80. Всё бы ничего, да только завтра, ни свет ни заря, он места себе не найдёт от беспричинного беспокойства и давление "скаканёт" до 180и110. Приедет он (в лучшем случае - если довезут) с гипертоническим кризом или инфарктом в лоно врачей. Это справедливо для любой позиции из того, что я только что перечислил.

Так как же отличить "норму" от патологии? В какой момент чаша весов должна склониться в сторону отказа от употребления алкоголя? Бросить пить проще всего тому, кто ни разу не пробовал спиртное. Потому, что каждая выпитая любым из нас рюмка уносит частичку психического (как минимум) здоровья и ведет к формированию зависимости. С другой стороны безнадёжных больных не бывает. Шанс вернуться к нормальной жизни есть даже у бомжей, в изобилии встречающих рассвет у ларьков. Вот только шансы эти, как Вы понимаете очень разные. И чем на более ранней стадии процесса человек прервёт его, тем легче ему будет это сделать, тем меньше психологических и прочих проблем придётся решать ему. Русский народ ещё в древние времена интуитивно определил грань, поле которой пить нельзя. Вылилось это в пословице: "Не за то отец сына бил, что пил, но за то, что опохмелялся". Современная медицина считает, что решать эту проблему необходимо раньше. Похмелье с опохмелением (запои по 2 дня и более тем паче) это уже основные признаки второй стадии алкоголизма. А ведь есть ещё и первая. В этой стадии человек ещё не похмеляется, но уже "стёрлись тормоза", человек начинает хотя бы изредка выпивать "больше чем мог, но меньше чем хотелось", у некоторых возможны провалы в памяти и периодически появляется желание "напиться от души". Поводы (по сути оправдания в первую очередь для самого себя, и только, во-вторых, для окружающих) постоянно ищутся и находятся же! К сожалению, такие люди чаще всего считают себя нормальными. Ну и что в этом такого, ведь таких большинство, скажете Вы. Во-первых, большинство далеко не всегда право, а во-вторых, если у нас 100% населения страдает кариесом, то это ещё не значит, что так и надо.

- Расскажите подробнее о течении алкоголизма?

- Алкоголизм, как прогрессирующее заболевание протекает в три последовательно сменяющих друг друга стадии. Переход от одной стадии к другой происходит плавно и незаметно. Это заболевание никогда не начинается внезапно. Неожиданно можно заболеть гриппом, язвенной болезнью, аппендицитом, и много еще чем, но только не алкоголизмом. Первой стадии алкоголизма обязательно предшествует соблазнительный этап регулярного "культурного" пития, имеющий различную продолжительность, чаще в диапазоне от одного года до десяти лет. Предрасположенные к алкоголизму люди проходят этот этап очень быстро, порой всего за несколько месяцев, далее наступает период малокультурного пития, что, по сути, означает переход в первую стадию алкоголизма. Все алкоголики когда-то начинали культурно.

Остановить эту болезнь может только полная и окончательная трезвость. Но даже в случае очень редких и кратковременных срывов, например при одном эпизоде в несколько лет, болезнь будет неуклонно прогрессировать. Каждый, даже очень редкий и непродолжительный срыв не просто отбрасывает человека назад, а утяжеляет алкогольную зависимость, все туже затягивая узел проблем.

Первая стадия.

Человек увлекается спиртным, но пить не умеет. Испытывая влечение к алкоголю, пьет не к месту и не знает меры. В состоянии опьянения способен "наломать дров". Мы называем это утратой ситуационного и количественного контроля. Самочувствие на следующий день удовлетворительное, потребности в опохмелении пока нет. Появляются амнезии. Это еще не профессионал, но уже любитель высокого разряда. На этой стадии пить, как правило, не бросают, так как здоровья пока хватает. Первая стадия продолжается несколько лет, переход во вторую почти неотвратим.

Вторая стадия.

К симптомам первой стадии присоединяется основной признак алкоголизма - абстинентный синдром. В не очень тяжелых случаях алкоголик способен терпеть до вечера и поправляет здоровье только после работы. Следующий этап зависимости наступает, когда до вечера алкоголик дотерпеть уже не может и опохмеляется в обеденный перерыв. В дальнейшем и до обеда терпеть больше нет сил, и опохмеление происходит с утра, причем со временем все раньше и раньше. Опохмеление ранним утром или еще ночью указывает на переход алкоголизма в запойную стадию. Неизбежны проблемы в семье, на работе (если и то, и другое еще не потеряно). Жизнь идет под откос, становится неконтролируемой, но признаться в этом самому себе страшно. Алкоголь занимает основное место в сознании, без спиртного жизнь кажется бессмысленной. Семья, дети, работа и все остальное уходят на второй план. Одни пьют почти постоянно, другие - с перерывами, но в обоих случаях болезнь прогрессирует, так как остановить естественное течение алкоголизма, повторяю, может только окончательная трезвость. На этой стадии бросают пить или делают попытки бросить часто, потому что наступает усталость и здоровье уже не то.

Третья стадия.

Закономерный финал многолетнего злоупотребления алкоголем. Стадия деградации и расплаты за попустительство. Тяжелый абстинентный синдром, запои, алкогольное поражение печени и других органов, импотенция, эпилептические припадки, алкогольные психозы, расстройства памяти, энцефалопатия, полиневриты, слабоумие, высокая смертность. Это не любитель, тем более не профессионал, это развалина. Не только лучшие годы безвозвратно потеряны, но, пожалуй, и вся жизнь. Как ни покажется странным, но даже в этой стадии иногда бросают пить, обычно в весьма почтенном возрасте и слишком поздно для того, чтобы успеть как следует насладиться нормальной жизнью.

- А чем "пьяница" отличается от "алкоголика"?

- Всего несколько лет назад в международной классификации болезней девятого пересмотра существовала любопытная диагностическая категория - бытовое пьянство. Что это такое - непонятно. Это как бы пьяница, но еще не алкоголик. Термин неудачный и лишний. Между пьяницей и алкоголиком нет никакой принципиальной разницы, любой пьяница, без сомнения, является алкоголиком. Термином "бытовое пьянство" мы даем скорее социальную, нежели медицинскую оценку человеку. Совершенно справедливо диагноз "бытовое пьянство" был исключен из современной международной классификации болезней десятого пересмотра. Пьяниц в природе больше нет, остались только алкоголики. Термин "алкоголизм" теперь постепенно вытесняется более щадящим и благозвучным словом "зависимость".

Надо сказать, что как бы мы сами, наши родственники или врачи ни назвали наш случай, допустим, эпизодическим злоупотреблением, пьянством, распущенностью, алкоголизмом или зависимостью, - это ничего не меняет. Дело не в терминах. Важно осознать, что проблема существует, и ее надо каким-то образом решать.

Помимо собственно алкогольной болезни, которая лечится исключительно длительной трезвостью и ничем другим, алкоголь абсолютно противопоказан также и здоровым лицам, не страдающим пристрастием к "зеленому змию", но у кого индивидуальная реакция на спиртное непредсказуема. Некоторые люди уже от небольших доз алкоголя становятся буйными, агрессивными и даже невменяемыми. Если у человека не сохраняется никаких воспоминаний о кратковременном, продолжающемся обычно несколько часов помешательстве, то такие состояния квалифицируются как патологическое опьянение. В силу немотивированной агрессивности и измененного сознания лица в состоянии патологического опьянения склонны к противоправным действиям. С такими ситуациями часто сталкиваются судебные психиатры, когда решают вопрос о вменяемости лица в момент совершения правонарушения. От обычного опьянения с расторможенностью и беспамятством вследствие приема лошадиных доз спиртного, патологическое опьянение отличается тем, что вызывается малым количеством алкоголя. Причины возникновения патологического опьянения неизвестны. Однако, если это случилось хотя бы однажды, нечто подобное может повториться в любую выпивку, но предсказать заранее это невозможно. Поэтому единственный способ избежать опасного для всех присутствующих неконтролируемого патологического опьянения - всегда оставаться трезвым.

В других случаях сознание формально не нарушается, но добропорядочный до того человек становится после нескольких рюмок невыносимым: пристает к окружающим с глупостями, его тянет на подвиги, он стремится сесть за руль, вдавив педаль газа до упора, уговаривает присутствующих искупаться в водоеме типа "лужа", пытается нанести самоповреждения, становится злобным или наоборот плаксивым и т. д. Все эти проявления встречаются и у алкоголиков. Отличие состоит в том, что здоровые лица после протрезвления испытывают чувство неловкости и стыда, а у алкоголиков следует продолжение. Учитывая явную тенденцию к повторению описываемых форм опьянения, для того чтобы не приходилось краснеть, нужно забыть о спиртном. Это лучшее решение проблемы.

- Что Вы можете посоветовать нашим читателем, кто сам страдает этим недугом или чьи родственники склонны к "употреблению"?

- Если, покопавшись на досуге в своей душе, Вы найдёте в себе хотя бы некоторые из перечисленных моментов, то это уже серьёзный повод, если не бросить пить полностью и навсегда, то хотя бы проконсультироваться с врачом, что бы дольше спать спокойно. Единственная просьба обращайтесь к профессионалам, лучше если врача нарколога Вам посоветуют с помощью "сарафанного радио", посмотрите информацию в Интернете на специализированных сайтах, обязательно попросите доктора показать лицензию именно на этот вид деятельности и не приглашайте "специалистов" к себе домой, сходите всей семьей на консультации в наркологические кабинеты, диспансеры, специализированные медицинские центры, думайте и выбирайте, это Ваше здоровье! Семейные консультации врачей наркологов в нашем центре бесплатные, записаться можно по телефону 572-888. Мы сможете задать все интересующие Вас вопросы непосредственно при личном общении с врачом, можете сходить в другое лечебное учреждение пообщаться с другими врачами и сделать соответствующий вывод. В любом случае ВЫБОР за Вами!

С врачом-наркологом Туляковым М.Д. беседовал Булатов Д.Р.



Смотрите также статьи:
Памятка бросающему курить
Женский алкоголизм
Алкоголизм. Лечение алкоголизма
Популярно об алкоголизме. Лечение алкоголизма
Алкоголь. Мифы об алкоголе
Табачная зависимость. Лечение табачной зависимости в Уфе
Лечение табачной зависимости в центре Туя
Геопатогенные и технопатогенные зоны. Диагностика помещений в Уфе
Центр "Туя: Здесь не лечатся - здесь отдыхают!
Осторожно: аллергия!